Cafeína e SIDS

(1/28/98)

Queridos amigos,

O seguinte artigo atingiu a notícia esta manhã. Temos recebido muitas mensagens de e-mail pedindo mais informações. O público tem sido em uma montanha russa de informação, o resultado de uma explosão de relatórios médicos, cada um anunciando um "avanço na pesquisa SIDS. Precisamos ajudar as pessoas a separar o mito da realidade e fator de risco da causa. Estamos actualmente a reunir mais informações sobre esta pesquisa específica e mantê-lo atualizado.

Por favor, mantenha em mente o seguinte:

- Quando se trata de cobertura da mídia sobre SIDS, muitas vezes sentimos uma sensação de frustração em ser confrontado com manchetes enganosas, anúncios dos chamados avanços e declarações retiradas do contexto.

- Por favor, leia o artigo, Papel "de Comunicação Social" em SIDS Educação, a < http://sids-network.org/media.htm >.

- Este artigo não tem a pretensão de que a cafeína causa SIDS.

- A declaração de artigo que "... o estudo da Nova Zelândia é o primeiro a sugerir um link para SIDS" parece ser falsa. Uma busca "a cafeína e os SID" da Biblioteca Nacional do serviço MEDLINE de Medicina em < http://www.nlm.nih.gov/ > revela uma entrada a partir do início de 1997, que sugere uma ligação semelhante (Pract Nurse 1997 Feb; 22 (2 ): 66-67 "melatonina: media campanha publicitária ou avanço terapêutico?" por Kendler BS).

Pesado cafeína ingestão de síndrome da morte súbita infantil e gravidez

RPK Ford, a P J Schluter, um E Um Mitchell, b B J Taylor, c R Scragg, d Um W Stewart, um e do Cot Morte Grupo de Estudo Nova Zelândia

uma Unidade Comunidade Pediátrico, Christchurch, b Departamento de Pediatria da Universidade de Auckland, c Departamento de Pediatria da Universidade de Otago, d Departamento de Epidemiologia da Universidade de Auckland, e Departamento de Bioestatística da Universidade de Auckland

Endereço para correspondência: Dr. RPK Ford, Unidade pediátrica Comunidade, Criança Comunidade e Serviço de Família, PO Box 25-265, Christchurch, Nova Zelândia.

OBJETIVOS : Para examinar a associação entre o consumo de cafeína materno durante a gravidez eo risco de síndrome da morte súbita infantil (SMSI). 
MÉTODOS : Um estudo de âmbito nacional de caso-controle de levantamento pais de 393 vítimas SIDS e pais de 1592 crianças de controle. O consumo de cafeína em cada um dos primeiro e terceiro trimestre foi estimada através de um questionário. A ingestão de cafeína pesado foi definido como 400 mg / dia ou mais (equivalente a quatro ou mais xícaras de café por dia). 
RESULTADOS : As crianças cujas mães tiveram o consumo de cafeína pesada durante a gravidez tiveram um risco significativamente aumentado de SIDS (odds ratio 1,65; IC 95% 1,15-2,35), após o ajuste para fatores de probabilidade de confusão. 
CONCLUSÃO : A cafeína ingestão tem sido associado com dano fetal e agora SIDS. Reduzir a ingestão de cafeína pesada durante a gravidez pode ser outra maneira de diminuir o risco de SIDS. Isto necessita de confirmação por outros.

 

Mensagens-chave

· Consumo de cafeína materno pesado durante toda a gestação foi significativamente associada com um risco relativo aumentado de SIDS (OR 1,65) após o ajuste para fatores de confusão

· O consumo de cafeína de 400 mg / dia (equivalente a quatro ou mais xícaras de café por dia) foi definida para ser pesado

· O consumo de cafeína é um comportamento modificável

· Reduzir a ingestão de cafeína pesada durante a gravidez pode diminuir o risco de SIDS

Estamos actualmente a reunir mais informações sobre esta pesquisa específica e mantê-lo atualizado.

Obrigado!

Chuck Mihalko 
Gerente Executivo 
SIDS Rede

Data: Wed, 28 de janeiro de 1998

Soa preliminares, mas plausível. No entanto, eu acho que é muito prematuro para que eles sugerem que este efeito é devido ao embotamento do impulso respiratório, etc. Relatórios dos efeitos da cafeína no controle respiratório são conflitantes. Tem sido relatado que a cafeína deprime a resposta ventilatória à hipoxia (aguda). Por outro lado, também foi relatado que em leitões cafeína abole a tarde VE declínio (fase 2) da chamada "bifásica" VE resposta a hipoxia. Alguém informou que os efeitos excitatórios da cafeína sobre VE foram mediadas pelos órgãos carótidas em cordeiros ... alguém disse que a cafeína não tem efeito sobre carótida descarga corporal em gatos, etc etc. A literatura é um pouco de uma confusão. Eu não estou ciente de um papel olhando especificamente para os efeitos da exposição pré-natal a cafeína sobre o desenvolvimento pós-natal da sensibilidade O2 (ou CO2, ou qualquer outro aspecto da maturação controle respiratório).

Outros efeitos da cafeína durante a gravidez parecer complicado e alguns efeitos são apenas significativa em mães que fumam, por exemplo. Pode haver interacções complicadas. O consumo de cafeína durante a gravidez pode afetar o sono * * na prole e têm outros efeitos neurológicos que seriam relevantes para SIDS.

Por outro lado, é verdade que a redução do consumo de cafeína é um comportamento relativamente fáceis de modificar.

John L. Carroll, MD 
Centro de The Johns Hopkins Infantil 
Divisão de Pneumologia Pediátrica, Parque 316 
600 North Wolfe Rua 
Baltimore, Maryland 21287-2533

Data: Wed, 28 de janeiro de 1998

Este é um estudo muito boa, mas preliminar que é o primeiro a sugerir que o café pesada (> 4 copos / dia) está associado com um maior risco de SIDS. Os autores incluindo Ed Mitchell, um muito respeitado e capaz epidemiologista SIDS, cautela é necessária a confirmação dos seus resultados. Sua evidência que torna este achado razoável, incluindo as consequências conhecidas de menor peso de nascimento em humanos e anormalidades do receptor da adenosina que ocorrem após a ingestão de cafeína crônica em animais. Parece prudente limitar o consumo de café durante a gravidez, não apenas para reduzir talvez o risco de SIDS, mas também para reduzir outras complicações potenciais, tais como baixo peso ao nascer, que está associada a outras complicações.

Henry Krous 
hkrous@rchsd.org
Hospital infantil - San Diego

Assessoria de Imprensa Do SIDS Alliance sobre a cafeína e SIDS (1/29/98)

(6/11/96)

Um pediatra e SIDS mãe Falei com recentemente teve seu bebê posterior (pai diferente) testado e considerado um problema de respiração que foi tratado com cafeína. Ele agora é um próspero 16 meses de idade. O que você acha de cafeína ou algum outro estimulante para bebês SIDS-propenso (assumindo que poderíamos identificá-los antes do tempo).

Dr. Carl Hunt, da Faculdade de Medicina de Ohio, Toledo olhou para isso anos atrás. A cafeína não impede SIDS. É um neurostimulant que funciona bem para a apnéia do prematuramente, um problema de respiração comum em prematuros e facilmente diagnosticada por "teste" (pneumogram ou gravação de evento). Muitos dos nossos recém-nascidos prematuros são tratados com cafeína para a apnéia do prematuramente e enviado para casa de cafeína (> 200 no últimos 4 anos). A cafeína também irá normalizar padrões respiratórios em crianças nascidas a termo com apnéia conforme relatado pelos Drs. Kelly e Shannon a partir de Boston.

Eu espero que isso ajude.

JDDeCristofaro, MD
Centro Médico da Universidade 
Stony Brook, Nova Iorque 
infantil Programa Apnea

Março 1999

A cafeína e álcool como fatores de risco para a síndrome da morte súbita infantil

B Alm um , L Wennergren um , L Norvenius um , R Skjaerven b , N Øyen b , K Helweg-Larsen C , H Lagercrantz d , LM Irgens b , em nome da Nordic Estudo epidemiológico SIDS

um Departamento de Pediatria do Hospital Universitário Sahlgrenska / Östra, S-416 85 Göteborg, Suécia, b O Registro Médico de Nascimentos da Noruega, N-5021 Bergen, Noruega, c O Instituto Dinamarquês de Epidemiologia Clínica, 2100 Copenhagen, Dinamarca, d Departamento de pediatria, Karolinska Hospital, S-17176 Estocolmo, Suécia

Endereço para correspondência: Dr. Alm.

OBJETIVO ; Para avaliar se o álcool ea cafeína são fatores de risco independentes para a síndrome da morte súbita infantil (SMSI). 
MATERIAIS E MÉTODOS ; Análises baseadas em dados do estudo SIDS epidemiológica Nordic, um estudo de caso-controle no qual todos os pais das vítimas SIDS nos países nórdicos a partir de 01 de setembro de 1992 a 31 de Agosto de 1995 foram convidados a participar com os pais de quatro controles, pareados por sexo e idade em morte. Odds ratio (OR) foram calculados por regressão logística condicional análise. 
RESULTADOS ; Os OR bruto para consumo cafeína> 800 mg / 24 horas quer durante quer após a gravidez foram significativamente levantada: 3,9 (95% de intervalo de confiança (IC), 1,9 a 8.1) e 3,1 (IC de 95%, para 1,5 6,3), respectivamente. No entanto, após o ajuste para tabagismo materno no 1º trimestre, idade materna, educação e paridade, sem significativo efeito da cafeína durante ou após a gravidez permaneceu. Para materna uso de álcool ou paterna, não houve aumento de risco significativo foi encontrado após o ajuste para as variáveis sociais, exceto para pós-natal pesada ingestão de álcool pela mãe, onde o risco foi significativamente aumentada. 
CONCLUSÕES ; A cafeína durante ou após a gravidez foi não encontrado para ser um fator de risco independente para SIDS após ajuste para idade materna, escolaridade, paridade e tabagismo durante a gravidez. Pós-natal pesada ingestão de pré-natal, mas não de álcool pela mãe aumentou o risco.

Origem: http://sids-network.org/experts/caffeine.htm